幼兒食安︱嫲嫲餵1歲嬰飲蜂蜜水通便 致肉毒桿菌中毒全身抽搐缺氧【附6款忌吃食物】
發布時間： 2024/04/02 19:00
最後更新： 2024/04/05 17:56
▲ 1歲嬰兒出現身抽搐缺氧，竟因嫲嫲偷餵「蜂蜜水」致「肉毒桿菌中毒」。
天然食材亦有機會引起過敏反應。台灣彰化秀傳醫院急診兒科醫生黃士倫在Facebook專頁《黑倫醫師x健康諮詢》分享一宗病例，提到一名不到1歲的嬰兒被緊急送院，期間出現抽搐，嘴唇和四肢末梢因缺氧變成青紫色，細問之下，竟因嫲嫲想幫嬰兒通便，而偷餵蜂蜜水，導致「肉毒桿菌中毒」。黃醫生再次警告，蜂蜜相關產品不適合嬰幼兒食用，建議滿1歲後再食用。
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根據黃醫生的分享，該名嬰兒被緊急送院時全身抽搐，且伴隨發紺症狀，四肢末梢呈青紫色，血氧跌至90%，懷疑是「肉毒桿菌中毒」。經了解後，原來嫲嫲眼見擔心孫兒經常便秘，所以偷偷餵他飲用「蜂蜜水」。
美國同類肉毒中毒個案
黃醫生又分享一篇美國期刊的病例報告，指一位僅8周大的嬰兒經常哭鬧，當被碰觸右腹部時，會哭得更厲害。檢查後發現孩子發展正常，惟尿布濕透且厚重，最後一次排便是來院兩天前，且無接種任何常規疫苗，平時有補充維他命D，無任何藥物過敏史。
該名嬰兒在送院後6小時，進入嗜睡狀態、呼吸費力，血氧下降到85%，而且警醒程度低，哭聲虛弱、腳無自發性動作。經過磁振造影檢查也無異常，腦脊髓液只有蛋白質升高，最後診斷為肉毒桿菌中毒。
肉毒桿菌中毒症狀與治療
根據本港衞生署資料，嬰兒肉毒中毒是由於嬰兒經受污染的泥土或食物攝入了肉毒桿菌孢子，孢子在腸道中發芽並釋放毒素所致。
黃醫生補充，肉毒毒素攻擊神經系統，導致肌肉無法正常運作，進而引發抽搐等症狀。嬰兒的腸道尚未完全發育成熟，因此無法有效對抗肉毒桿菌，容易受到感染。
患者會先出現典型的中毒症狀，包括噁心、嘔吐、腹痛、便秘；然後出現嚴重症狀如倦怠、食慾不振、眼臉下垂、吞嚥困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱， 甚至會發展至呼吸無力衰竭而死亡，嬰兒猝死症（sudden infant death syndrome）中此病約占5.0%。
治療方面，黃士倫醫生表示以對症治療為主，注意血壓、血氧濃度、水分、尿量以及電解質。但不可注射抗毒素，以免造成過敏之危險，另外可考慮人類免疫球蛋白之使用。
1歲前切勿吃蜂蜜
最後，黃士倫醫生提醒，嬰幼兒在滿1歲之前應避免食用蜂蜜或蜂蜜相關產品，以防止肉毒桿菌中毒的風險。此外，他也提醒家長們要按時為嬰幼兒接種五合一疫苗，這是預防白喉、破傷風、百日咳、b型流感嗜血桿菌感染和小兒麻痺等疾病的重要措施。
1歲前忌吃6款食物
根據衞生署家庭健康服務資訊，建議6至24個月嬰幼兒健康飲食中，列出避免給寶寶的食物和飲品。
| 1.含糖的飲品會增加蛀牙的機會 | 葡萄糖水 | 只提供熱量，沒有實際的營養價值，亦無助令寶寶習慣多喝水。 |
| 果汁 | 寶寶無需要喝果汁；水果蓉或切成薄片的水果能給寶寶更多的營養素和膳食纖維； 即使給一至三歲孩子純果汁，亦應限制每天不多於120毫升。 | |
| 蜜糖 | 蜜糖中可能帶有「肉毒桿菌芽胞」；寶寶的身體未有能力抵抗，因此一歲以下的寶寶不適宜喝蜜糖。 | |
| 2. 含咖啡因的飲品 | 咖啡、茶、能量飲品、汽水等 | / |
| 3. 甲基汞含量高的魚類 | 包括鯊魚、劍魚、旗魚、吞拿魚（包括大眼、藍鰭、長鰭、黃鰭品種）、大王馬鮫魚、金目鯛、橘棘鯛、波𩶘、單帶海緋鯉等 | / |
| 4.生或未煮熟的食物 | 未經煮熟的食物、未經巴士德消毒的奶製品 | / |
| 5.引致哽噎的食物 | 細小的食物 | 如玉米、瓜子、花生 |
| 脆口和質感較硬的食物 | 如糖果、未煮軟的蔬菜 | |
| 未去骨的魚和肉，以及未去籽的水果 | / | |
| 6. 調味料 | 如鹽、豉油、雞粉等 | 常吃濃味的食物會令寶寶較難接受淡味的食物，可能引致揀飲擇食； 身體長期攝取過多鹽（鈉），會增加寶寶將來患高血壓的風險。 |
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責任編輯：王明芳
